Objawy
Zmiany w tarczycy u dzieci często nie dają żadnych dolegliwości i są wykrywane przypadkowo – np. podczas badania USG lub wizyty u lekarza. Warto jednak zwrócić uwagę, jeśli pojawia się:
- wyczuwalny guzek lub zgrubienie w okolicy szyi
- powiększone węzły chłonne na szyi
- chrypka lub zmiana głosu (rzadziej)
- trudności w połykaniu lub uczucie ucisku w szyi (rzadziej)
- objawy zaburzeń pracy tarczycy – np. nagłe zmiany masy ciała, nadmierne zmęczenie, kołatanie serca
Jeśli zauważasz któryś z tych objawów – warto skonsultować się z lekarzem. Wiele z nich ma niegroźne przyczyny, ale zawsze lepiej sprawdzić.
Ważne: u części dzieci guzek nie daje żadnych dolegliwości – dlatego tak ważne są badania.
opis
Zmiany w tarczycy u dzieci mogą mieć różny charakter – od łagodnych guzków po zmiany wymagające leczenia specjalistycznego. Najważniejsze jest, by nie oceniać ich „na oko”, tylko wykonać właściwą diagnostykę i ustalić, czy zmiana wymaga obserwacji, biopsji lub leczenia.
Jeśli u dziecka wykryto guz tarczycy lub niepokojące objawy – pomożemy uporządkować kolejne kroki.
Diagnostyka
Celem diagnostyki jest przede wszystkim ustalenie charakteru zmiany – czy wymaga tylko obserwacji, czy interwencji. Zwykle obejmuje:
- USG tarczycy i węzłów chłonnych szyi
- badania laboratoryjne, w tym ocenę funkcji tarczycy wg wskazań
- biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BAC) – jeśli USG wykaże zmianę wymagającą bliższej oceny
- ewentualnie dalsze badania obrazowe – zależnie od wyników i zaleceń zespołu
Na podstawie wyników lekarz jasno wyjaśni, co zmiana oznacza i czy potrzebne jest leczenie.
Leczenie w Klinice
Leczenie zależy od rodzaju zmiany. Nie każdy guzek wymaga operacji – część dzieci potrzebuje jedynie regularnej obserwacji.
Jeśli konieczne jest leczenie, najczęściej obejmuje ono operację usunięcia guza lub całej tarczycy, a w wybranych przypadkach również leczenie uzupełniające, w tym leczenie celowane w oparciu o wynik badania genetycznego. Całość planujemy i koordynujemy zespołowo – rodzice na każdym etapie wiedzą, co się dzieje i co będzie dalej.
W skład zespołu interdyscyplinarnego podejmującego decyzje terapeutyczne wchodzi zawsze endokrynolog.
fot. Igor Kohutnicki
Jak prowadzimy guzy tarczycy w IMiD
Kiedy obserwacja, kiedy biopsja
Decyzja o obserwacji lub biopsji zależy od wyglądu zmiany w USG, jej wielkości oraz obecności cech podejrzanych o złośliwość. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) wykonywana jest wtedy, gdy zmiana wymaga bliższej oceny. Na podstawie wyników ustalamy, czy konieczne jest leczenie, czy wystarczy regularna kontrola.
Jak wygląda ścieżka leczenia
Podstawą leczenia nowotworów tarczycy u dzieci jest zabieg operacyjny. Zakres operacji oraz potrzeba leczenia uzupełniającego ustalane są indywidualnie na podstawie wyników badań i typu nowotworu.
Dane Kliniki
Nowotwory tarczycy u dzieci należą do rzadkich rozpoznań w onkologii dziecięcej. Leczymy pacjentów z tym rozpoznaniem" i wstawić w to miejsce "W klinice leczymy kilku pacjentów rocznie zawsze w ramach wielodyscyplinarnego zespołu, zapewniając opiekę onkologiczną, chirurgiczną i endokrynologiczną.