Objawy choroby
We wczesnych stadiach choroba często nie daje żadnych objawów. Warto zwrócić uwagę, jeśli u dziecka pojawia się:
- powiększenie obwodu brzucha lub asymetria powłok brzusznych, wyczuwalny guz w jamie brzusznej
- wyczuwalny guz w jamie brzusznej
- ból brzucha lub uczucie dyskomfortu
- krew w moczu (nie zawsze jest obecna)
- osłabienie, spadek apetytu, niezamierzone chudnięcie
- podwyższone ciśnienie krwi bez ustalonej etiologii
- gorączka lub nawracające infekcje bez wyraźnej przyczyny
Jeśli zauważasz któryś z tych objawów – nie czekaj, skonsultuj się z lekarzem.
opis
Nowotwory nerek u dzieci to kilka różnych chorób, jednak zdecydowanie najczęściej rozpoznawany jest guz Wilmsa, nazywany też nefroblastomą, który stanowi 6–10% wszystkich nowotworów złośliwych u dzieci.
Do rzadziej spotykanych guzów nerek należą: nefroblastomatoza, nerczak mezoblastyczny (CMN – Congenital Mesoblastic Nephroma ), złosliwy rabdoid nerki (MRTK – Malignant Rhabdoid Tumor of the Kidney), rak jasnokomórkowy nerki (RCC – Renal Cell Carcinoma), mięsak jasnokomórkowy nerki (CCS – Clear Cell Sarcoma).
Guz nerki często bywa wykrywany przypadkowo – np. podczas rutynowego USG – albo gdy pojawiają się objawy ze strony jamy brzusznej. Plan terapii zawsze dobieramy indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby i stan dziecka.
Diagnostyka
Diagnozowanie guza Wilmsa jak i innych guzów nerek, odbywa się etapami i opiera się przede wszystkim na badaniach obrazowych. Zazwyczaj obejmuje:
- USG jamy brzusznej
- tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny – szczegółowe obrazowanie, które pomaga ocenić wielkość guza, jego zasięg i ewentualne przerzuty
- badania laboratoryjne krwi i moczu
- ocenę stopnia zaawansowania choroby
- kwalifikację do leczenia i omówienie planu leczenia
Leczenie w Klinice
Leczenie zależy od rozpoznania, stadium choroby i czynników rokowniczych. Najczęściej obejmuje (chemioterapię) oraz leczenie operacyjne, a w wybranych przypadkach także radioterapię zgodnie ze wskazaniami. Całość prowadzona jest przez zespół specjalistów, a dziecko pozostaje pod stałą opieką również w trakcie leczenia wspierającego.
fot. Igor Kohutnicki
Jak to wygląda u nas
Typowy przebieg leczenia
Leczenie przebiega etapami: najpierw chemioterapia przedoperacyjna zmniejszająca guz, następnie operacja usunięcia nerki lub jej fragmentu, a po niej chemioterapia pooperacyjna i – jeśli wskazana – radioterapia. Intensywność leczenia zależy od stadium zaawansowania i odpowiedzi na chemioterapię.
Kontrole po terapii
Po zakończeniu leczenia dziecko pozostaje pod regularną opieką poradni. Wizyty kontrolne są początkowo częstsze, a z czasem odstępy między nimi się wydłużają. Obejmują badanie kliniczne oraz badania obrazowe i laboratoryjne dobrane do sytuacji klinicznej. O zakresie i częstotliwości badań decyduje lekarz prowadzący.
Dane Kliniki
Leczymy kilku pacjentów z tym rozpoznaniem rocznie w ramach wielodyscyplinarnego zespołu, zgodnie z aktualnym międzynarodowym standardem leczenia guzów nerek u dzieci.