Objawy
Najczęściej objawy:
- narastający ból kości lub kończyny, niereagujący na typowe leczenie, często nasilający się w nocy
- obrzęk, tkliwość lub wyczuwalny guz
- ograniczenie ruchu, utykanie
- czasem: złamanie po niewielkim urazie, czyli złamanie patologiczne
opis
Osteosarcoma, czyli mięsak kościopochodny, to złośliwy nowotwór kości, który najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. Zwykle rozwija się w okolicy kości długich, często w pobliżu kolana, ale może pojawić się także w innych lokalizacjach.
Wczesne objawy mogą przypominać przeciążenie lub uraz. Jeśli jednak ból utrzymuje się, nasila albo pojawia się obrzęk, konieczna jest pogłębiona diagnostyka.
Diagnostyka
Zwykle obejmuje:
- zdjęcie rentgenowskie oraz badania uzupełniające, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa — zgodnie ze wskazaniami
- biopsję i badanie histopatologiczne
- ocenę stopnia zaawansowania choroby
- pozytywną tomografię emisyjną (PET-CT)
- badania laboratoryjne i kwalifikację do leczenia
Biopsja jest kluczowym etapem diagnostyki i powinna być zaplanowana przez zespół, który ma doświadczenie w leczeniu nowotworów kości, ponieważ sposób jej wykonania ma znaczenie dla dalszego leczenia operacyjnego.
Leczenie w Klinice
Leczenie osteosarcoma jest zwykle wieloetapowe. Najczęściej obejmuje chemioterapię oraz leczenie operacyjne. W wybranych sytuacjach stosuje się także inne metody zgodnie ze wskazaniami. W chirurgii dążymy do leczenia radykalnego onkologicznie, a gdy jest to możliwe – do rozwiązań pozwalających zachować kończynę i jej funkcję.
Obecnie już w 1 linii leczenia w wybranej grupie pacjentów oferujemy leczenie celowane lub immunoterapię w ramach badań klinicznych.
fot. Igor Kohutnicki
Chirurgia oszczędzająca
Leczenie oszczędzające kończynę
w wielu przypadkach jest to możliwe. Decyzja zależy między innymi od lokalizacji guza, jego rozległości, zajęcia okolicznych tkanek oraz możliwości bezpiecznego usunięcia zmiany. Każdy przypadek planujemy indywidualnie, w oparciu o ocenę onkologiczną i obrazową.
Endoprotezy onkologiczne / „rosnące”
U części dzieci po usunięciu guza możliwe jest zastosowanie rekonstrukcji z użyciem endoprotezy onkologicznej. W wybranych przypadkach, zwłaszcza u młodszych pacjentów, rozważa się rozwiązania dostosowane do dalszego wzrostu dziecka.
Dane Kliniki
W Klinice Onkologii IMiD leczymy 35-40 pacjentów z kostniakomięsakiem rocznie. W naszej Klinice wszczepiono już ponad 1000 endoprotez onkologicznych.